氯化鈉注射液100ml

氯化鈉注射液說明書

請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

使用前請認(rèn)真檢查，如存在藥液渾濁或有異物、袋有滲漏、袋口松動等情況切勿使用。穿刺膠塞時，請在規(guī)定的范圍內(nèi)（圓圈中心或凹圈中心）垂直均勻用力剌入。

【藥品名稱】
通用名稱：氯化鈉注射液
英文名稱：Sodium   Chloride   Injection
漢語拼音：Lühuana   Zhusheye   
【成份】
本品主要成份為：氯化鈉。輔料為：鹽酸、氫氧化鈉。
分子式：NaCl
分子量：58.44
【性狀】 本品為無色的澄明液體；味微咸。
【適應(yīng)癥】
各種原因所致的失水，包括低滲性、等滲性和高滲性失水；高滲性非酮癥糖尿病昏迷，應(yīng)用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態(tài)；低氯性代謝性堿中毒；外用生理鹽水沖洗眼部、洗滌傷口等；還用于產(chǎn)科的水囊引產(chǎn)。
【規(guī)格】（1）100ml：0.9g
（2）250ml：2.25g
（3）500ml：4.5g
【用法用量】
1．高滲性失水   高滲性失水時患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開始的48小時內(nèi)，血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。
若患者存在休克，應(yīng)先予氯化鈉注射液，并酌情補充膠體，待休克糾正，血鈉>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L，改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據(jù)下列公式計算，作為參考：
所需補液量（L）= ×0.6×體重（kg）
一般第一日補給半量，余量在以后2～3日內(nèi)補給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。
2．等滲性失水   原則給予等滲溶液，如0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液，但上述溶液氯濃度明顯高于血漿，單獨大量使用可致高氯血癥，故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107 mmol/L，并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細(xì)胞壓積計算，作為參考。①按體重計算：補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154；②按紅細(xì)胞壓積計算：補液量(L)=(實際紅細(xì)胞壓積－正常紅細(xì)胞壓積×體重(kg)×0.2)/正常紅細(xì)胞壓積。正常紅細(xì)胞壓積男性為48%，女性為42%。
3．低滲性失水   嚴(yán)重低滲性失水時，腦細(xì)胞內(nèi)溶質(zhì)減少以維持細(xì)胞容積。若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升，可致腦細(xì)胞損傷。一般認(rèn)為，當(dāng)血鈉低于120mmol/L時，治療使血鈉上升速度在每小時0.5mmol/L，不超過每小時1.5mmol/L。
當(dāng)血鈉低于120 mmol/L時或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可給予3%～5%氯化鈉注射液緩解滴注。一般要求在6小時內(nèi)將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)＝[142－實際血鈉濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120～125mmol/L以上，可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4．低氯性堿中毒   給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根據(jù)堿中毒情況決定用量。
5．外用，用生理氯化鈉溶液洗滌傷口、沖洗眼部。
【不良反應(yīng)】
（1）輸液過多、過快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。
（2）過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。
【禁忌】尚不明確。
【注意事項】
（1）下列情況慎用：①水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等；②急性腎功能衰竭少尿期，慢性腎功能衰竭尿量減少而對利尿藥反應(yīng)不佳者；③高血壓；④低鉀血癥。
（2）根據(jù)臨床需要，檢查血清中鈉、鉀、氯離子濃度；血液中酸堿濃度平衡指標(biāo)、腎功能及血壓和心肺功能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 妊娠高血壓綜合征禁用。
【兒童用藥】 補液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
【老年用藥】 補液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。
【藥物相互作用】 作為藥物溶劑或稀釋劑時，應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌。
【藥物過量】 可致高鈉血癥和低鉀血癥，并能引起碳酸氫鹽丟失。
【藥理毒理】
氯化鈉是一種電解質(zhì)補充藥物。鈉和氯是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。正常血清鈉濃度為135～145mmol/L，占血漿陽離子的92%，總滲透壓的90%，故血漿鈉量對滲透壓起著決定性作用。正常血清氯濃度為98～106mmol/L，人體中鈉、氯離子主要通過下丘腦、垂體后葉和腎臟進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持體液容量和滲透壓的穩(wěn)定。
【藥代動力學(xué)】
氯化鈉靜脈注射后直接進(jìn)入血液循環(huán)，在體內(nèi)廣泛分布，但主要存在于細(xì)胞外液。鈉離子、氯離子均可被腎小球濾過，并部分被腎小管重吸收。由腎臟隨尿排泄，僅少部分從汗排出。
【貯藏】密閉保存（10～30℃）。
【包裝】
（1）規(guī)格：100ml：0.9g 多層共擠輸液用膜制袋，每袋100ml；
（2）規(guī)格：250ml：2.25g多層共擠輸液用膜制袋，每袋250ml；
（3）規(guī)格：500ml：4.5g多層共擠輸液用膜制袋，每袋500ml。
【有效期】24個月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2010年版二部
【批準(zhǔn)文號】
規(guī)格 批準(zhǔn)文號
100ml：0.9g 國藥準(zhǔn)字Hxxxxxxxx
250ml：2.25g 國藥準(zhǔn)字Hxxxxxxxx
500ml：4.5g 國藥準(zhǔn)字Hxxxxxxxx
【生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：廣東南國藥業(yè)有限公司
生產(chǎn)地址：廣東省湛江市機(jī)場路16號
郵政編碼：524017
客戶服務(wù)熱線：0759-2311977
銷售服務(wù)熱線：0759-2300748
質(zhì)量服務(wù)熱線：0759-2307810
傳真號碼：0759-2302441